Iniciativa para os membros Vetfamily

Rio Grande do Sul

Ao finalizar e submeter este formulário você confirma seu interesse em participar da Iniciativa para os membros Vetfamily afetados pelos eventos climáticos extremos no Rio Grande do Sul e se compromete a adquirir e pagar pela(s) cota(s) de Consórcio assinaladas, do produto Consórcio Auto Porto Seguro 80 meses Pessoa Jurídica. Também autoriza a Tower SP Corretora de Seguros Ltda a utilizar e armazenar as informações coletadas para a confirmação dos negócios nos termos da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) em vigor.

Razão Social

CNPJ

E-mail comercial para cadastro

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Fone comercial com DDD para contato

Data de constituição da empresa

Ramo de atividade

Receita bruta mensal

CEP endereço comercial

Endereço comercial

Número

Complemento, se houver

Quantos funcionários (CLT)?

Tem plano de saúde empresarial?

Sócios

Sócio 1 - Nome completo

Assina pela empresa

Sim

Não

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CPF

Data de nascimento

Cidade e Estado do nascimento

Nome completo da mãe

Número do RG

Órgão emissor RG

Data de emissão RG

CEP Residencial

Endereço com complemento, se houver

Número

Complemento, se houver

Profissão

Médico Veterinário

Outro

Renda mensal

Estado civil

Tem parentes próximos em cargo político/público?

Sim

Não

Outro sócio?

Sim

Não

Escolha da(s) cota(s)

Quantas cotas deseja adquirir?

Qual o valor da cota / mensalidade até a contemplação?

Qual a forma de pagamento?

Boleto (Vencimento todo dia 15)

Cartão de crédito Porto Seguro Mastercard

Cartão de crédito Porto Seguro Visa

Cartão de crédito (outros)

Cashback Tower

O que quer fazer com seu Cashback Tower - 50% do valor da Terceira Parcela do Consórcio?

Sim, eu quero doar para a Iniciativa em favor do membros Vetfamily no Rio Grande do Sul

Não, quero o Cashback só para mim

Para finalizar...

Assinale abaixo os produtos que já possui...

Seguro de automóvel (pessoal ou empresa)

Seguro de vida (para sócios e/ou funcionários)

Seguro empresarial (loja, clínica, hospital, etc)

Seguro de responsabilidade civil profissional

Nenhum dos acima

Marque os produtos que gostaria de conhecer melhor...